下月深圳起急诊实行分级就诊 按病情分四级

　　患者按病情分为四级

　　据了解，近期市公立医院管理中心制订《直属医院急诊预检分诊指引(试行)》下发各市属综合医院。根据指南要求，患者到医院急诊科，分诊护士将根据患者入院时病情情况进行预检，并填写评估单。

　　患者将按照病情分为四级：第Ⅰ级濒危，患者生命体征不稳定，病情可能随时危及患者生命的，包括已气管插管、无呼吸、无脉搏、无反应，急性意识改变等。第Ⅱ 级危重，生命体征不稳定，病情有进展至生命危险和致残危险，如急性脑卒中、超过41度的超高热等。第Ⅲ级急症，生命体征稳定，有状态变差危险，有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险的;第Ⅳ级非急症，轻症或非急症，目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉。

　　医院急诊科划分红、黄、绿三个区，红区为复苏室和抢救室，黄区为优先候诊区，绿区为一般诊区。

　　护士对患者进行测量生命体征、血氧饱和度、心电图，简单止血、包扎、固定等就诊前分诊护理干预后，患者将根据病情级别被引导到相应的候诊区域。Ⅰ或Ⅱ级将马上送到抢救室等红区，Ⅲ级到优先诊室黄区，Ⅳ在一般诊室绿区。

　　指引对抢救的时限提出具体要求：第Ⅰ级必须立即采取挽救生命的干预措施，95%的第Ⅱ级患者必须在10分钟内安排接诊，90%的第三级患者在30分钟内安排就诊，80%第四级患者要在4小时内完成救治。

　　6家市属综合医院开始试行

　　市二医院急诊科冯主任告诉记者，急诊预检分诊是国外比较成熟的经验，它让真正病重的患者优先抢救。

　　据悉，急诊分级就诊将从10月1日起在市人民医院、市二医院、北大深圳医院、市中医院、市三医院、港大深圳医院6家市属综合医院开始启动试行。

　　急诊患者病情变化快，会不会入院时症状不重，随后突然加重，分级不准确耽误抢救?市公立医院管理中心运营部部长徐勇表示，马上将通过护理学会对急诊分诊护士进行培训，提升分诊能力，考核合格后才能上岗。同时也已经要求医院在进一步规范急诊区域布局和分诊、就诊流程的同时，要加配分诊护士的人手，护士也要加强各候诊区的巡查，及时发现候诊病人病情的变化。同时，也呼吁患者要听从医务人员的分级引导，让有限的急诊资源优先抢救生命。

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　　港大深圳医院将建 全科医生培训基地

　　深圳特区报讯(记者 戴晓蓉)记者昨日从已开诊一年时间的港大深圳医院全科采访了解到，根据院方统计，在这一年中，来该院看病的86%病人在全科首诊即解决了健康问题，“先全科后专科”的科学分诊制度已日渐为深圳市民所接受。港大深圳医院全科主管林露娟教授还透露，该院明年初将计划申请成为全科医师规范化培训基地，为来自深圳、广州等全国各地的全科医生提供学习和实践平台。

　　据了解，港大深圳医院目前的全科医生均经过国内全科医学专业培训和香港大学医学院家庭医学及基层医疗学系培训，在日常诊疗中，全科采取团队合作的诊疗模式，采取由资深顾问医生带领住院医生共同制订治疗方案的模式，全科医生医技得以快速提升，而该模式也是当前香港、欧美等发达国家地区普遍采用的一种医疗模式。“我院的‘先全科后专科’诊疗，首先是由全科提供全面的首诊服务，全科为大多数患者解决了疾病，也减轻了专科医生的负担，使后者专注于重症复杂疾病的治疗，提高了医疗效率，减少了资源浪费，被证明是一种低成本、高效益的医疗模式。” 林露娟表示。(来源：深圳特区报)